El artículo 29 de la Ley 16.744 establece que la víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional tendrá derecho a las siguientes prestaciones médicas, que se otorgarán gratuitamente hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas:

a) Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio.
b) Hospitalización si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante.
c) Medicamentos y productos farmacéuticos.
d) Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación.
e) Rehabilitación física y reeducación profesional.
f) Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones.

Estas prestaciones se otorgan sin copago, sin límite de tiempo mientras subsistan los síntomas o secuelas, y son responsabilidad del organismo administrador que calificó el origen laboral del accidente o enfermedad, incluso si la empresa cambia de organismo administrador o el trabajador cambia de empresa.

Prestaciones económicas:

Subsidio por incapacidad temporal (arts. 30-31): se paga durante toda la duración del tratamiento, desde el día que ocurrió el accidente o se comprobó la enfermedad, hasta la curación o la declaración de invalidez. Duración máxima: 52 semanas, prorrogables por otras 52 semanas más si es necesario para el tratamiento o rehabilitación. Al término de las 104 semanas, si no hay curación, se presume invalidez. El monto del subsidio se rige por las normas del subsidio por incapacidad laboral y se reajusta según el alza de sueldos y salarios.
Indemnización global (art. 35): si la disminución de capacidad de ganancia es igual o superior a 15% e inferior a 40%, se otorga una indemnización global única, cuyo monto no excederá de 15 veces el sueldo base, determinada en función de la relación entre dicho monto máximo y el valor asignado a la incapacidad. Puede pagarse de una sola vez o en mensualidades.
Pensiones de invalidez: si la disminución de capacidad de ganancia es igual o superior a 40%, se otorga una pensión mensual vitalicia.

Denuncia y acceso a prestaciones:

Denuncia de accidente del trabajo (DIAT): el empleador debe presentarla en el organismo administrador en el plazo máximo de 24 horas desde que tuvo conocimiento del accidente. Si el empleador no denuncia, debe hacerlo el trabajador, sus derechohabientes, el Comité Paritario o el médico tratante. Cualquier persona que haya tenido conocimiento puede denunciar.
Denuncia de enfermedad profesional (DIEP): si un trabajador manifiesta que padece una enfermedad o presenta síntomas de origen profesional, el empleador debe remitir la DIEP en el plazo de 24 horas y enviar al trabajador de inmediato al establecimiento asistencial del organismo administrador. Si el empleador no cumple, el trabajador puede denunciar directamente.
Establecimiento asistencial: el trabajador accidentado o enfermo debe concurrir o ser trasladado inmediatamente al establecimiento asistencial del organismo administrador al que está afiliada o adherida su empresa, o a los establecimientos con los que este tenga convenio.

Reclamos (art. 77): los afiliados o sus derechohabientes, así como los organismos administradores, pueden reclamar dentro del plazo de 90 días hábiles ante la Comisión Médica de Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (COMERE), de las decisiones recaídas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden médico. Las resoluciones de la COMERE son apelables ante la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) dentro del plazo de 30 días hábiles, la que resuelve con competencia exclusiva y sin ulterior recurso. En contra de las demás resoluciones de los organismos administradores (no médicas) puede reclamarse directamente a la SUSESO dentro de 90 días hábiles.

Piensa en tu lugar de trabajo: ¿Sabes dónde se encuentra el establecimiento asistencial del organismo administrador de tu empresa? ¿Conoces el procedimiento interno para denunciar un accidente o una enfermedad de origen laboral?